Bijna iedere week krijg ik als personal trainer en voedingscoach de vraag: “Inge, wat vind je van afvallen met Ozempic?” Of van Wegovy, of van Mounjaro. Soms van een vriendin die het al gebruikt, soms van een vrouw die al jaren worstelt met haar gewicht en denkt: misschien is dit eindelijk de oplossing.
Ik snap die vraag heel goed. Als je al zoveel hebt geprobeerd, klinkt een spuitje of pilletje waarmee de kilo’s vanzelf verdwijnen verleidelijk. Daarom wil ik er eerlijk over zijn, zonder te oordelen. Ik vertel je wat ik ervan vind, wat ik erover lees en waarom ik denk dat je op een andere manier verder komt.
Kort antwoord
Je valt er inderdaad mee af. Dat is niet het probleem. Het probleem is wat je lichaam onderweg verliest, wat er gebeurt als je stopt, en dat niemand nog weet wat het effect op je lichaam is op langere termijn. Ik zou er voorzichtig mee zijn. En ik zou eerst de leefstijl aanleren die je toch nodig hebt, ook als je deze middelen gebruikt.
Wat doen deze middelen eigenlijk?
Ozempic en Wegovy bevatten allebei semaglutide. Mounjaro bevat tirzepatide. Deze middelen worden ook wel GLP-1-medicijnen genoem, naar GLP-1, een hormoon in je darmen dat je verzadigingsgevoel stuurt. De middelen bootsen dat hormoon na (Mounjaro bootst nog een tweede hormoon na, GIP). Je hebt minder trek, je voelt je sneller vol en je eet daardoor veel minder.
Let op: Ozempic is bedoeld voor mensen met diabetes type 2. Het Diabetes Fonds schrijft dat het gebruik van Ozempic niet bedoeld is om af te vallen en geen blijvende oplossing is voor overgewicht. Ze noemen misselijkheid, diarree, buikpijn, overgeven, hoofdpijn en vermoeidheid als bijwerkingen. Ook waarschuwen ze voor vervalste pennen die via internet worden verkocht. Doe dat dus nooit.
Je valt af met Ozempic of andere middelen, maar niet alleen vet
Dit is mijn grootste zorg. Als je veel minder eet, haalt je lichaam niet alleen energie uit je vetcellen. Het breekt ook spierweefsel af. En naarmate je ouder wordt verlies je toch al spierweefsel. Dat krijg je niet zomaar meer terug.
De grote STEP 1-studie volgde bijna 2.000 mensen met overgewicht of obesitas, die 68 weken lang semaglutide of een placebo kregen. Bij 140 van hen, van wie 95 het middel kregen, werd met een scan precies gemeten wat ze kwijtraakten.
Wie het middel kreeg, verloor gemiddeld 15 procent van het lichaamsgewicht. Het vet nam gemiddeld met ruim 19 procent af en het buikvet zelfs met ruim 27 procent. Maar ook de vetvrije massa, waar je spieren onderdeel van zijn, nam gemiddeld met bijna 10 procent af (zie de samenvatting van dit deelonderzoek).
Dat is ernstiger dan je misschien denkt. Want spiermassa krijg je niet zomaar terug en je spieren zijn heel erg belangrijk juist ook voor je vetverbranding, maar voor het hele functioneren van je lichaam. Denk daar niet te makkelijk over. Als je op deze manier afvalt en spieren verliest, word je lichter, maar niet sterker. Soms word je er zelfs kwetsbaarder van.
Het is nog niet onderzocht of krachttraining het spierverlies tijdens het gebruik van deze middelen voorkomt. Die onderzoeken lopen nog.
Je botten betalen ook mee
Dit hoor je veel minder, en voor ons is het misschien nog belangrijker. Na de overgang daalt je oestrogeen en worden je botten sneller broos. Een gebroken heup of rug kan het begin zijn van een heel ander leven.
Hoe je in de overgang op gewicht blijft, lees je ook in mijn artikel over niet aankomen in de overgang.
Wie afvalt, verliest altijd een beetje bot. Dat geldt voor iedere manier van afvallen, maar met middelen zoals Ozempic, Wegovy en Mounjaro gaat het afvallen onnatuurlijk hard, waardoor je ook meer botverlies hebt (JCEM, 2026).
Een van de beste manieren om botverlies tegen te gaan is krachttraining. Op elke leeftijd. Als personal trainer hoor ik nog wel eens dat iemand zich te oud voelt voor krachttraining, maar dat is nooit het geval. Begin er vandaag nog mee, het is de beste investering in je gezondheid, naast Clean Eating natuurlijk.
Doe verder ook springoefeningen met een harde landing, opgebouwd in kleine stappen, bijvoorbeeld tien minuten, drie keer per week. Heb je al een zwakke rug of een wervelbreuk gehad, begin dan niet zelf met springen. Vraag het aan je huisarts of een fysiotherapeut.
Je krijgt minder binnen dan je nodig hebt
Als je nauwelijks trek hebt, eet je minder. Dat is precies de bedoeling van het middel. Maar je lichaam heeft evenveel eiwit, vezels, vitamines en mineralen nodig als daarvoor. Na je 50e zelfs meer eiwit per maaltijd.
Lees hier hoe je een eiwitrijk ontbijt voor gezond afvallen maakt.
Veel gebruikers die afvallen met Wegovy, Ozempic of Mounjaro vertellen dat ze zich moe voelen, hun haar sneller uitvalt en ze last hebben van darmklachten. Dat zijn precies de signalen dat je te weinig binnenkrijgt.
En als je stopt?
De meeste mensen gebruiken deze middelen niet een leven lang, al is dat voor de producenten wel het ideale scenario. Wat gebeurt er dan?
In het vervolg op de STEP 1-studie werd een groep van 327 mensen gevolgd die na ruim een jaar stopte met semaglutide. Zij hadden gemiddeld 17,3 procent van hun gewicht verloren. Een jaar na het stoppen was daar 11,6 procentpunt van teruggekomen. Ongeveer twee derde van wat ze hadden afgevallen was dus weer terug, en ook de verbeteringen in bloeddruk en cholesterol verdwenen grotendeels (zie de studie van Wilding en collega’s). Dit was een verkennend onderzoek bij een deel van de deelnemers, en de studie is betaald door de fabrikant. Maar andere onderzoeken laten hetzelfde beeld zien.
Het begrijpelijke mechanisme: de eetlust komt terug, en jij hebt in die tijd niet geleerd om anders te eten. Je hebt ook minder spieren dan voorheen, dus je verbrandt minder. Zo kom je soms zwaarder uit dan je begon, met een hoger vetpercentage.
Wat weten we niet?
Deze middelen zijn nog maar kort op de markt voor afvallen. Wat langdurig gebruik doet met je spieren, je botten, je hart, je spijsvertering en je hersenen weten we nog niet goed. Het Diabetes Fonds zegt dat gebruik zonder diabetes schadelijk kan zijn voor je gezondheid. Ik ben geen arts en wil niet dramatiseren. Maar ik wil jou ook geen gerust gevoel geven dat er niet is.
Wanneer kan het wel zinvol zijn?
Ik wil hier ook eerlijk over zijn. Als je diabetes type 2 hebt, of ernstig overgewicht waarbij je gezondheid echt in gevaar is, kan een arts besluiten dat zo’n middel voor jou nodig is. Dat is een medische keuze en die laat ik aan jou en je huisarts. Stop nooit op eigen houtje met medicijnen.
Ook Thuisarts zegt dat medicijnen een tweede stap zijn. Eerst een leefstijlprogramma, en wordt er medicatie gegeven, dan doe je daar óók aan mee (Thuisarts). Zelfs de huisarts gaat er dus van uit dat je de leefstijl moet leren, met of zonder spuit.
Dat is voor mij de kern.
Wat zeggen anderen?
Bijna niemand is helemaal voor of helemaal tegen. Arts Mark Hyman zegt dat het middel voor sommige mensen kan werken, “I’m not saying it doesn’t work”, maar dat het de oorzaken niet aanpakt, en dat het voor de juiste persoon op het juiste moment hoort te zijn. Hij pleit voor goed eten, genoeg eiwit en spieropbouw, en wil dat we niet alleen naar het getal op de weegschaal kijken.
Arts Michael Greger is strenger. Hij vindt dat we deze middelen niet nodig hebben en wijst erop dat de veiligheid op lange termijn nog niet is aangetoond (NutritionFacts). Peter Attia, een arts die zich op lang en gezond leven richt, zit er ergens tussenin. Hij ziet het risico op verlies van spier en bot bij snel afvallen als reëel, maar zegt dat er bij mensen die goed begeleid worden in eiwit en krachttraining weinig spiermassa verloren gaat (zijn podcast).
Ook de voorstanders zetten leefstijl voorop. De WHO stelde in december 2025 voor het eerst een richtlijn op: deze middelen mogen bij volwassenen met obesitas worden ingezet als langdurige behandeling, maar nooit alleen. Ze horen samen te gaan met gezond eten, bewegen en begeleiding (WHO). In Nederland ligt dat net zo: de huisartsen (NHG) zien medicatie als extra aanbod bij ernstige obesitas, en een leefstijlprogramma blijft de eerste stap.
Wat jij nu al kunt doen, zonder bijwerkingen
Alles wat je leert als je Ozempic gebruikt, kun je ook zonder doen. En omdat je geen eetlustremmer gebruikt, leer je het ook echt voor jezelf.
- Eet eiwit bij elke maaltijd. Ongeveer 25 tot 30 gram per keer. Denk aan eieren, vis, kip, Griekse yoghurt of peulvruchten. Ideeën vind je in mijn artikel over een eiwitrijk ontbijt voor gezond afvallen.
- Doe aan krachttraining, een paar keer per week. Maak het zo zwaar mogelijk zonder jezelf te blesseren. Twee tot drie keer is genoeg om te beginnen. Zo maak je je spieren sterker.
- Geef je botten wat ze nodig hebben. Ook voor je botten is krachttraining belangrijk. Daarnaast is stevig wandelen goed. Zorg voor voldoende calcium uit je voeding en voor vitamine D.
- Eet clean en vermijn kant-en-klaar maaltijden en voeding uit pakjes. Neem verse troenten, vezels, noten, goede vetten. Dan krijg je ook alle voedingsstoffen binnen die je nodig hebt.
- Eet ’s avonds niet meer na je avondmaaltijd. Neem alleen nog thee zonder suiker of water. Je geeft je spijsvertering rust, dat stimuleert je vetverbranding.
- Zorg voor een goed en nachtrust en los je stress op. Door slaapgebrek en stress krijgen de meeste mensen meer trek in zoet, of ander comfort food. Slaap jij slecht of heb je stress. Ga actief op zoek naar manieren om dit op te lossen.
- Ik gebruik al Ozempic of Mounjaro. Wat nu? Stop niet zelf. Praat met je huisarts. Begin wel nu met eiwit en krachttraining, want daarmee bescherm je je spieren en maak je het stoppen later makkelijker.
Lees nog even door…
Veelgestelde vragen
Valt Ozempic echt zo snel af? Ja, gemiddeld ongeveer 15 procent van je gewicht in anderhalf jaar. Maar het is vet én spier, en een groot deel komt terug als je stopt.
Kan ik Ozempic gebruiken als ik maar 10 kilo kwijt wil? Ik zou het afraden. Het Diabetes Fonds zegt dat het niet bedoeld is om af te vallen. Dit hoort in handen van een arts.
Kan ik zonder medicijnen wel afvallen na mijn 55e? Ja. Het gaat trager dan toen je dertig was, en het vraagt andere keuzes: meer eiwit, krachttraining, goed slapen. Dat is precies wat ik je leer. Wil je hier hulp bij? Kijk dan eens naar het Buikvet Burner Programma.
Tot slot
Ik wil niemand een middel afnemen dat nodig is. Maar ik zie te veel vrouwen die hopen dat een spuitje het werk doet, terwijl hun lichaam eigenlijk om iets anders vraagt: eiwit, beweging, rust en regelmaat. Dat geeft blijvend resultaat. Dat neemt niemand je af als je stopt.
Je lichaam zal je dankbaar zijn.
Groetjes,
Inge
PS. Hoe denk jij over het gebruik van Ozempic, Wegovy of Mounjaro? Laat het me weten in een reactie hieronder.
Uitgelichte foto: Bastian Riccardi via Pexels.
Wil je meer gezonde “Clean Eating” Tips? Vraag dan de gratis Gezonde Lifestyle Voedingsspecial aan. Er zal een wereld voor je open gaan…
Plaats een reactie